VRIJWILLIGERSOVEREENKOMST IN HET KADER VAN WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK

TUSSEN

ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG AUTONOME VERZORGINGSINSTELLING, met maatschappelijke zetel te 3600 Genk, Synaps Park 1, België, met ondernemingsnummer 0256.543.917, met BTW nummer BE0256.543.917, RPR ondernemingsrechtbank Antwerpen, afdeling Tongeren, hierna rechtsgeldig vertegenwoordigd door de heer Guido Van Hamme, personeelsdirecteur.

Hierna “ZOL” genoemd.

EN

[Voornaam FAMILIENAAM], geboren te [Geboorteplaats] op [Geboortedatum], wonende te [Straatnaam, Huisnummer, Postcode, Gemeente], met rijksregisternummer

Hierna “Vrijwilliger” genoemd.

EN

[NAAM EN RECHTSVORM VENNOOTSCHAP] met maatschappelijke zetel te [Straatnaam, Huisnummer, Postcode, Gemeente], met ondernemingsnummer , met BTW nummer , RPR ondernemingsrechtbank [Bevoegde rechtbank, bevoegde afdeling], hierbij rechtsgeldig vertegenwoordigd door [Voornaam FAMILIENAAM arts], als zelfstandige verbonden met het ZOL.

OF

Dr. [Voornaam FAMILIENAAM arts], als zelfstandige verbonden met het ZOL.

Kies de eerste optie indien de arts onder een vennootschap werkt. Kies de tweede optie indien de arts onder een eenmanszaak werkt. Verwijder de optie die niet van toepassing is, alsook deze instructies.

Hierna “Verantwoordelijke arts” genoemd.

ZOL, Vrijwilliger en Verantwoordelijke arts worden hierna individueel “Partij” en gezamenlijk “Partijen” genoemd.

WORDT IN OVERWEGING GENOMEN:

Gelet op het feit dat de Vrijwilliger:

[Leg hier uit waar de persoon tewerkgesteld is of onderwijs volgt, in welke hoedanigheid hij hier komt werken, of er een professionele samenwerking is tussen ZOL en de eigen werkgever, binnen welke studie zich de werkzaamheden situeren, ..]

Gelet op de samenwerking tussen ZOL en UHasselt in het kader van LCRC;

(Dit is enkel voor LCRC-doctorandi of personeel i.k.v. deze samenwerking, deze regel verwijderen uit de overeenkomst indien niet van toepassing.)

Partijen wensen de voorwaarden en modaliteiten waaronder de Vrijwilliger in ZOL aan wetenschappelijk onderzoek kan doen nader te bepalen in deze overeenkomst, hierna “Overeenkomst” genoemd.

WORDT OVEREENGEKOMEN WAT VOLGT:

Artikel 1

De Vrijwilliger verklaart vrijwillig, op basis van wederzijds vertrouwen en zonder vergoeding vanwege het ZOL, de navolgende diensten ter beschikking te stellen van het ZOL dat dit aanvaardt en dit gedurende de periode van [Aanvangsdatum] tot [Einddatum]op de medische dienst van het ZOL:

[Leg hier uit welke werkzaamheden de vrijwilliger zal uitvoeren in het kader van de studie]

De Vrijwilliger verklaart ter uitvoering van deze Overeenkomst over de nodige kennis en vaardigheden te beschikken.

Artikel 2

Supervisie door: [Voornaam FAMILIENAAM van hoofdonderzoeker van studie binnen ZOL]

Uurrooster in overleg met: [Voornaam FAMILIENAAM van begeleider binnen ZOL]

Begeleiding: in overleg met: [Voornaam FAMILIENAAM van begeleider binnen ZOL]

De Vrijwilliger volgt de werktijdregeling van het ZOL met dien verstande dat er rekening moet worden gehouden met o.a. vakantiedagen. Afwijkingen hierop zijn enkel mogelijk na akkoord tussen alle betrokken Partijen.

Artikel 3

Partijen verklaren uitdrukkelijk geenszins de wil te hebben een arbeidsovereenkomst af te sluiten zoals bepaald in de Wet betreffende de Arbeidsovereenkomsten van 3 juli 1978.

Artikel 4

Het ZOL zal de Vrijwilliger informeren omtrent het hiernavolgende voordat zij met de activiteiten aanvangt en dit in navolging van het decreet van 3 april 2009 betreffende het georganiseerde vrijwilligerswerk in het beleidsdomein Welzijn, Volksgezondheid en Gezin:

Het doel van het ZOL.

De soort organisatie.

De verzekeringen die er voor vrijwilligers worden afgesloten.

De kosten die eventueel terugbetaald worden en hoe en wanneer deze terugbetaald worden.

Dat de vrijwilliger zich moet houden aan de geheimhoudingsplicht.

Deze informatie wordt aan de Vrijwilliger digitaal bezorgd.

Artikel 5

Het ZOL verbindt zich ertoe de Vrijwilliger de nodige inlichtingen en voorlichting te verschaffen in verband met de richtlijnen van ZOL die van toepassing zijn op de Vrijwilliger. De Vrijwilliger aanvaardt zich te gedragen naar de bepalingen van deze richtlijnen van het ZOL.

Artikel 6

Het ZOL zal voor de Vrijwilliger een arbeidsongevallenverzekering en een verzekering burgerlijke aansprakelijkheid bij het verrichten van prestaties voor het ZOL afsluiten.

De Vrijwilliger verbindt zich ertoe geen andere activiteiten uit te voeren buiten deze in artikel 1 vermeld. De Vrijwilliger verbindt zich er tevens toe geen handelingen te verrichten die het ZOL kunnen schaden.

Ingeval de Vrijwilliger bij het verrichten van het vrijwilligerswerk het ZOL of derden schade berokkent, is hij enkel aansprakelijk voor zijn bedrog en/of zijn zware schuld.

Voor lichte schuld is de Vrijwilliger enkel aansprakelijk als die bij hem eerder gewoonlijk dan toevallig voorkomt.

Voor het materiaal dat de Vrijwilliger zelf meebrengt, is de Vrijwilliger zelf verantwoordelijk.

Artikel 7

Evenals het personeel van het ZOL dient de Vrijwilliger het beroepsgeheim en de discretieplicht te respecteren. Ook omtrent de patiënten van ZOL met wie de Vrijwilliger in contact komt, dient de Vrijwilliger zowel gedurende als na de beëindiging van de Overeenkomst het beroepsgeheim en de discretieplicht strikt in acht te nemen.

De Vrijwilliger gaat de verbintenis aan om alle vertrouwelijke informatie waarvan hij kennis zou krijgen, niet bekend te maken aan derden, tenzij hij hiervoor voorafgaandelijk schriftelijke toestemming heeft gekregen van het ZOL. De Vrijwilliger verbindt er zich toe te handelen overeenkomstig de deontologische regels en inzonderheid de nodige discretie en het beroepsgeheim te respecteren. Deze plicht tot discretie en geheimhouding geldt tevens voor alle aangelegenheden waarvan de Vrijwilliger kan vermoeden dat het vertrouwelijke informatie betreft. Deze verplichting tot discretie en geheimhouding blijft bestaan, ook na afloop van de Overeenkomst.

Vertrouwelijke informatie mag door de Vrijwilliger enkel gebruikt worden voor de uitvoering van deze Overeenkomst en blijft eigendom van het ZOL. Als de Vrijwilliger werkt met vertrouwelijke informatie van het ZOL zal de Vrijwilliger elke publicatie over de behaalde resultaten in het kader van deze Overeenkomst voorleggen aan het ZOL. Het ZOL heeft een termijn van 14 kalenderdagen om bemerkingen te maken op de publicatie met het oog op het verwijderen of anonimiseren van vertrouwelijke informatie. Wanneer geen bemerkingen worden ontvangen door de Vrijwilliger door het ZOL binnen deze termijn wordt de publicatie geacht te zijn goedgekeurd. De Vrijwilliger zal verder handelen overeenkomstig de deontologie van toepassing op het beroep waarvoor hij opgeleid wordt en vervult zijn taken met de noodzakelijke discretie.

Indien de Vrijwilliger tijdens de duur van de Overeenkomst creaties tot stand brengt die (kunnen) worden beschermd door intellectuele rechten, dan komen deze, met uitzondering van auteursrechten, steeds toe aan het ZOL.

Artikel 8

Met betrekking tot zijn welzijn, veiligheid en gezondheid behandelt het ZOL de Vrijwilliger de volgens de bepalingen van het ARAB, de Wet van 4 augustus 1996 betreffende het welzijn op het werk en zijn uitvoeringsbesluiten alsmede van alle mogelijke andere geldende (wettelijke) voorschriften.

De Vrijwilliger verklaart eveneens de veiligheids- en beschermingsmiddelen te zullen dragen en de richtlijnen op te volgen die door ZOL worden opgelegd in verband met de bescherming van de gezondheid op het werk.

Het ZOL stelt de Vrijwilliger schriftelijk in kennis van de resultaten van de risicoanalyse. Een werkpostfiche is een document waarin het ZOL de welzijnsinfo of de belangrijke afspraken opschrijft en meedeelt aan de Vrijwilliger. Conform de welzijnswet zal dit zowel mondeling als schriftelijk gebeuren. Partijen verbinden zich ertoe de werkpostfiche te handtekenen om die overdracht te bewijzen.

Deze werkpostfiche wordt voorafgaand aan het begin van de uitvoering van huidige Overeenkomst ondertekend. Een werkpostfiche is aldus het resultaat van de risicoanalyse, het bevat de belangrijkste aandachtspunten.

Indien uit deze analyse blijkt dat er een gezondheidstoezicht noodzakelijk is, geeft het ZOL expliciet de opdracht dit gezondheidstoezicht te laten uitvoeren door de preventiedienst. Bovendien moet de Vrijwilliger in voorkomend geval, aan de inentingen of aan de dosimetrische controle worden onderworpen, indien de Vrijwilliger, rekening houdend met het verbod bedoeld in artikel 8 van het koninklijk besluit van 3 mei 1999, wordt blootgesteld aan ioniserende stralingen. De kosten zijn ten laste van het Fonds voor Beroepsziekten en worden rechtstreeks geregeld door het ZOL.

Een exemplaar van het formulier van de gezondheidsbeoordeling wordt afgeleverd aan het ZOL. Hierbij is het belangrijk dat steeds de geldigheidsduur van dit formulier erop wordt vermeld. De Vrijwilliger is bij de aanvang van huidige Overeenkomst in het bezit van een geldig medische attest, met name “formulier voor gezondheidsbeoordeling”. De Vrijwilliger neemt op eigen initiatief 4 weken voor de vervaldag van het attest (geldigheidsduur: 1 jaar), contact op met betrokken contactpersoon indien er nog geen afspraak voor een nieuw onderzoek is vastgelegd.

Artikel 9

De Vrijwilliger draagt zorg voor alle zaken en materialen die het ZOL hem in het kader van de Overeenkomst ter beschikking stelt.

Artikel 10

Het ZOL is overgegaan tot de implementatie van een Elektronisch Patiëntendossier bij de firma ChipSoft, zijnde een Elektronisch Patiëntendossier dat draait op HIX.

Naar aanleiding van de toegang voor Vrijwilligers die HIX dienen te gebruiken in het kader van een Overeenkomst met ZOL, worden de modaliteiten in bijlage I beschreven. De bijlage(n) bij deze Overeenkomst maken er een integraal deel van uit.

Artikel 11

Volgens artikel 9 van de algemene verordening gegevensbescherming is verwerking van gegevens over de gezondheid enkel toegelaten wanneer de verwerking noodzakelijk is voor medische diagnosen of het verstrekken van gezondheidszorg en wanneer die gegevens worden verwerkt door of onder de verantwoordelijkheid van een beroepsbeoefenaar die krachtens Unierecht of lidstatelijk recht of krachtens door nationale bevoegde instanties vastgestelde regels aan het beroepsgeheim is gebonden, of door een andere persoon die eveneens krachtens Unierecht of lidstatelijk recht of krachtens door nationale bevoegde instanties vastgestelde regels tot geheimhouding is gehouden.

Artikel 12

§ 1. Deze Overeenkomst wordt afgesloten voor bepaalde duur, zoals bepaald in artikel 1 van de overeenkomst.

§2. Deze Overeenkomst eindigt onmiddellijk, van rechtswege en zonder enige ingebrekestelling indien:

Er door de Vrijwilliger onrechtmatig ingelogd wordt in een patiëntendossier en/of een gedeelte ervan;

Indien de Vrijwilliger zijn paswoord doorgeeft aan een andere persoon;

Indien de Vrijwilliger informatie uit een elektronisch patiëntendossier onrechtmatig doorgeeft aan een derde;

§3. Partijen hebben tevens het recht deze Overeenkomst zonder opgave van reden te beëindigen mits het respecteren van een opzegtermijn van drie maanden. Deze opzegtermijn neemt een aanvang op de eerste dag van de maand volgend op de maand waarin een aangetekende opzegbrief verstuurd werd.

Artikel 13

Indien de Vrijwilliger de verplichtingen van deze Overeenkomst niet naleeft, dan heeft het ZOL tevens het recht om deze overeenkomst onmiddellijk te beëindigen, zonder dat zij hiervoor enige aansprakelijkheid oploopt.

Artikel 14

De gehele of gedeeltelijke nietigheid, ongeldigheid, onwettigheid of niet-afdwingbaarheid van een of meerdere bepalingen van deze Overeenkomst brengt de geldigheid of afdwingbaarheid van de overige bepalingen van deze Overeenkomst niet in het gedrang.

In voorkomend geval zullen Partijen te goeder trouw onderhandelen om de nietige, ongeldige, onwettige of de niet afdwingbare bepaling te vervangen door een gelijkwaardige bepaling die zo nauw mogelijk de gemeenschappelijke wil van Partijen bij het opnemen van het deel of de gehele oorspronkelijke bepaling benadert en die eveneens de globale strekking van deze Overeenkomst op datum van haar ondertekening respecteert.

Artikel 15

Deze Overeenkomst kan door de Vrijwilliger in geen enkel geval worden overgedragen.

Artikel 16

Deze Overeenkomst wordt uitsluitend beheerst door en geïnterpreteerd in overeenstemming met het Belgisch recht.

In geval van betwisting tussen Partijen over de geldigheid, de interpretatie of de uitvoering van deze Overeenkomst, die niet in der minne geregeld kan worden, verbinden Partijen zich ertoe om via bemiddeling bij een erkende bemiddelaar tot een vergelijk te proberen te komen.

De bemiddeling start uiterlijk 15 dagen nadat de vraag om bemiddeling door een Partij aan de andere Partij meegedeeld werd en de duur van de bemiddeling mag, behalve bij uitdrukkelijk akkoord van Partijen, niet langer duren dan een maand.

Indien de bemiddeling mislukt, zijn enkel de rechtbanken van het gerechtelijk arrondissement Limburg (afdeling Tongeren) bevoegd.

Opgemaakt te Genk op [DD/MM/JJJJ] in drie originele exemplaren waarvan iedere Partij erkent een exemplaar ontvangen te hebben.

ZIEKENHUIS OOST-LIMBURG A.V.

rechtsgeldig vertegenwoordigd door

Guido Van Hamme,

Personeelsdirecteur

[Voornaam FAMILIENAAM]

Vrijwilliger

[NAAM EN RECHTSVORM VENNOOTSCHAP]

rechtsgeldig vertegenwoordigd door

Dr. [Voornaam FAMILIENAAM arts]

Verantwoordelijke arts

OF

Dr. [Voornaam FAMILIENAAM arts]

Verantwoordelijke arts

Kies de eerste optie indien de arts onder een vennootschap werkt. Kies de tweede optie indien de arts onder een eenmanszaak werkt. Verwijder de optie die niet van toepassing is, alsook deze instructies.

Vertrouwelijke informatie betekent alle informatie en data door de organisatie voor de uitvoering van deze Overeenkomst als vertrouwelijk meegedeeld aan de Vrijwilliger , met uitzondering van de informatie die (a) reeds algemeen bekend is; (b) reeds in het bezit was van de Vrijwilliger voor de mededeling ervan door de organisatie; (c) de Vrijwilliger verkregen heeft van een derde zonder enige geheimhoudingsplicht; (d) de Vrijwilliger onafhankelijk heeft ontwikkeld zonder gebruik te maken van de vertrouwelijke informatie van de organisatie; (e) wettelijk of als gevolg van een rechterlijke beslissing moet worden bekendgemaakt, op voorwaarde dat de Vrijwilliger het ZOL hiervan op de hoogte brengt.